在陜西省縣域經(jīng)濟(jì)中，涇陽(yáng)縣整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力排名處于第二梯隊(duì)，緣何職工互助保障工作卻邁入300萬(wàn)以上優(yōu)秀縣區(qū)的規(guī)模？長(zhǎng)期以來(lái)，涇陽(yáng)縣總工會(huì)心系職工福祉，全力攻堅(jiān)破難，著眼“身邊事”，構(gòu)筑“大服務(wù)”，以在職工人數(shù)較多的企業(yè)為業(yè)務(wù)拓展突破口，下大功夫、花大氣力提高參保職工覆蓋率和險(xiǎn)種覆蓋率，確保為職工提供“零距離”“無(wú)盲區(qū)”的服務(wù)。

涇陽(yáng)縣總工會(huì)的做法是陜西各級(jí)工會(huì)切實(shí)做好職工互助保障工作，用心用情打造服務(wù)職工“陜”亮品牌的一個(gè)例證。

在剛剛過(guò)去的2024年，陜西省總工會(huì)將職工互助保障工作納入省委年度目標(biāo)考核，主動(dòng)作為、革新賦能，不斷探索從源頭為職工維權(quán)的新路子。相關(guān)職能部門(mén)迎難而上、精準(zhǔn)服務(wù)，一舉完成7項(xiàng)保障活動(dòng)的迭代升級(jí)，使職工互助保障工作實(shí)現(xiàn)了從數(shù)量覆蓋的“大寫(xiě)意”向服務(wù)職工的“工筆畫(huà)”轉(zhuǎn)變；從在職職工的“醫(yī)療緩解”向“醫(yī)療兜底”轉(zhuǎn)變。

提質(zhì)擴(kuò)面

在聚焦主責(zé)主業(yè)上“統(tǒng)籌謀劃”

“在保障待遇方面，住院醫(yī)療類(lèi)，報(bào)銷(xiāo)比例全面升級(jí)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人自付部分報(bào)銷(xiāo)由70％升級(jí)為100％；在保障范圍方面，重大疾病從25項(xiàng)擴(kuò)展為35項(xiàng)重癥＋25項(xiàng)輕癥，女職工特殊疾病從8項(xiàng)擴(kuò)展為12項(xiàng)；在保障群體方面，首次將新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者群體納入意外傷害、重大疾病和津貼補(bǔ)助等三大保障范疇。”

這是2024年中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)陜西省辦事處（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中互會(huì)陜西省辦事處）在“提質(zhì)擴(kuò)面增效”過(guò)程中，對(duì)原有保障活動(dòng)進(jìn)行迭代升級(jí)后取得的“三個(gè)突破”。

常態(tài)化開(kāi)展職工互助保障工作，是提升職工生活品質(zhì)的一個(gè)有效途徑。自2010年以來(lái)，陜西職工互助保障項(xiàng)目從未優(yōu)化，已無(wú)法滿(mǎn)足全省職工醫(yī)保補(bǔ)充的保障需求。為了擴(kuò)大覆蓋面，讓更多職工享受到互助保障“繳費(fèi)少、理賠高”的實(shí)惠，從2023年10月起，中互會(huì)陜西省辦事處主動(dòng)作為、統(tǒng)籌謀劃，先后赴寶雞、渭南、漢中等79家區(qū)縣和中省單位調(diào)研，在充分征求基層工會(huì)和職工意見(jiàn)、全面分析15萬(wàn)條核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，高質(zhì)量完成住院醫(yī)療類(lèi)、意外傷害類(lèi)、重大疾病類(lèi)等7項(xiàng)保障活動(dòng)的迭代升級(jí)，大幅提升保障力度。

職工利益無(wú)小事。中互會(huì)陜西省辦事處緊緊圍繞陜西省委深化“三個(gè)年”活動(dòng)要求，按照省總工作部署下發(fā)年度目標(biāo)任務(wù)通知書(shū)，先后召開(kāi)全省工作會(huì)、專(zhuān)題研商會(huì)、季度協(xié)調(diào)會(huì)等，進(jìn)一步凝聚共識(shí)，解決職工最直接最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療健康需求，加快構(gòu)建“1＋3＋N”多層次醫(yī)療保障體系。與陜建集團(tuán)開(kāi)展農(nóng)民工“五個(gè)一”活動(dòng)；與省物聯(lián)發(fā)起“百萬(wàn)名貨車(chē)司機(jī)專(zhuān)項(xiàng)保障”；為減輕新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民工會(huì)員的家庭負(fù)擔(dān)，在禮泉中小學(xué)開(kāi)展全國(guó)首家“互惠學(xué)意外傷害”試點(diǎn)……一系列的創(chuàng)新舉措為職工織密了保障網(wǎng)，消除了空白點(diǎn)，提質(zhì)擴(kuò)面工作取得實(shí)質(zhì)性突破。

截至2024年底，陜西全年完成保費(fèi)1.74億元，增幅41％，參保會(huì)員236萬(wàn)人次，增幅65％；支付理賠互助金9463萬(wàn)元，受益會(huì)員11.2萬(wàn)人次，理賠率54％，超額完成中互會(huì)及省總工會(huì)的年度目標(biāo)任務(wù)。中互會(huì)陜西省辦事處被評(píng)為“全國(guó)優(yōu)秀辦事處”。

凝心聚力

在竭誠(chéng)服務(wù)職工上“初心如磐”

“平時(shí)注入一滴水，難時(shí)擁有互助情”。2024年7月，陜西多地發(fā)生洪澇災(zāi)害。7月22日，省總工會(huì)召開(kāi)主席辦公會(huì)議暨黨組（擴(kuò)大）會(huì)議，專(zhuān)題研究工會(huì)系統(tǒng)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。當(dāng)天下午，中互會(huì)陜西省辦事處及時(shí)貫徹省總工會(huì)部署，召開(kāi)救助慰問(wèn)預(yù)案專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議，要求各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)值班工作制，開(kāi)通賠付“綠色通道”。同時(shí)，緊急向中互會(huì)申請(qǐng)50萬(wàn)元救助資金，為柞水縣、渭濱區(qū)、志丹縣等10個(gè)受災(zāi)嚴(yán)重的縣區(qū)分別補(bǔ)助5萬(wàn)元，慰問(wèn)職工3980人。

像這樣總是在危急時(shí)刻及時(shí)把組織的關(guān)懷送到職工身邊，充分體現(xiàn)了“職工互助保障”工作竭誠(chéng)為職工服務(wù)的使命擔(dān)當(dāng)。

2024年，陜西各級(jí)工會(huì)組織始終堅(jiān)持以職工為中心，聚焦工會(huì)主責(zé)主業(yè)，凝心聚力做好職工互助保障工作，讓職工有更多的獲得感、幸福感。咸陽(yáng)市以“服務(wù)”和“宣傳”為抓手，全面提升保障效能，去年全市參保金額為2275萬(wàn)元，參保職工29.94萬(wàn)人次，兌現(xiàn)互助保障理賠金1520余萬(wàn)元，受益職工20620人次。寶雞以互助保障“宣傳＋服務(wù)”年主題活動(dòng)為抓手，努力做到讓每一個(gè)參保會(huì)員都可感可知、可觸可達(dá)，全市參保職工29.87萬(wàn)人次，較上年同比增加2.48萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)保障資金收繳2123余萬(wàn)元，同比增加193余萬(wàn)元。省國(guó)防工會(huì)把加強(qiáng)職工互助保障工作作為幫扶工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展，全系統(tǒng)參保單位共計(jì)127家，參保金額680.98萬(wàn)，較上年同比增加48.12萬(wàn)，再次實(shí)現(xiàn)參保單位、參保金額、參保人次三項(xiàng)主要指標(biāo)“三連增”。

為了給職工提供精準(zhǔn)、貼心的保障服務(wù)，陜西各級(jí)工會(huì)組織通過(guò)“領(lǐng)導(dǎo)親自送、上門(mén)送和集體送”，發(fā)放大額理賠互助金648萬(wàn)元，受益職工556人；籌集300萬(wàn)元開(kāi)展雙節(jié)救助慰問(wèn)，為職工送去“娘家人”的特殊關(guān)愛(ài)；開(kāi)展“互助健康行·公益講堂”急救知識(shí)全國(guó)線上直播講座，獲得6萬(wàn)多名會(huì)員點(diǎn)贊，同時(shí)聘任72名三甲醫(yī)院專(zhuān)家教授為健康知識(shí)講座大使；與陜西省勞模工匠協(xié)會(huì)、陜西省新聞工作者協(xié)會(huì)、陜西省職工體育協(xié)會(huì)、音樂(lè)家協(xié)會(huì)等8家省級(jí)社會(huì)組織簽署共建共享協(xié)議，有效延伸服務(wù)職工健康的手臂，拓寬了服務(wù)途徑。

“為了擴(kuò)大宣傳推廣效應(yīng)，我們特邀大國(guó)工匠‘雕刻火藥’的徐立平、三十年磨一技的張新停為陜西職工互助保障公益代言，拍攝系列宣傳片，傳遞了服務(wù)職工的最強(qiáng)音”。中互會(huì)陜西省辦事處主任張志強(qiáng)介紹，先后舉辦“互助保障杯”冠名活動(dòng)15場(chǎng)，吸引718萬(wàn)人次職工參與；利用省市主流媒體和平臺(tái)發(fā)布新聞稿件238篇，組建講師團(tuán)開(kāi)展互助保障業(yè)務(wù)宣講248場(chǎng)次，印發(fā)宣傳單冊(cè)、參保告知書(shū)等宣傳資料16萬(wàn)份，發(fā)放各類(lèi)宣傳品32.8萬(wàn)件，形成了宣傳合力，服務(wù)職工的“陜”亮品牌進(jìn)一步深入人心。

苦練內(nèi)功

在自身建設(shè)上“立根固本”

“小高，你找的資料真是幫了大忙！我知道要找到這些早期的資料不容易，我代表我們的職工請(qǐng)您喝咖啡！”

2024年11月15日下午，中互會(huì)陜西省辦事處理賠服務(wù)部的高行健接到參保單位陜西建工第一建設(shè)集團(tuán)有限公司工會(huì)職工互助保障經(jīng)辦人馬璇來(lái)電的同時(shí)，咖啡外賣(mài)已送到了綜合服務(wù)大廳。這杯勝似錦旗的“咖啡表?yè)P(yáng)”是對(duì)工作人員工作的認(rèn)可，也是對(duì)數(shù)智化建設(shè)取得成效的贊譽(yù)。

在推進(jìn)數(shù)智化建設(shè)上，中互會(huì)陜西省辦事處按照全總和省總工會(huì)的工作要求，成立陜西職工互助保障數(shù)智化建設(shè)專(zhuān)班，舉辦省市兩級(jí)數(shù)智化平臺(tái)師資培訓(xùn)班，全面上線互助保障數(shù)智化平臺(tái)，通過(guò)登錄“職工之家”APP，線上開(kāi)展一站式、一鍵式“承保、直賠”業(yè)務(wù)；線下設(shè)10個(gè)專(zhuān)崗，實(shí)現(xiàn)多種業(yè)務(wù)“一次性”辦結(jié)。

每年底中互會(huì)陜西省辦事處都要開(kāi)展關(guān)愛(ài)助濟(jì)活動(dòng)，通過(guò)“回頭看”的方式，核查那些本年度醫(yī)療費(fèi)用支出較高的出險(xiǎn)職工理賠資料。如陜西建工第一建設(shè)集團(tuán)有限公司，雖然只有一、二名職工的資料要查詢(xún)，但理賠專(zhuān)員需要從庫(kù)房中成百上千盒的檔案里，一張張地翻找所需的資料，既費(fèi)時(shí)又非常麻煩。對(duì)于工作人員的辛苦，馬璇是看在眼里又感動(dòng)在心里的。

在數(shù)智化建設(shè)中，他們建立了數(shù)智化檔案系統(tǒng)，并配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，涵蓋參保通、理賠、財(cái)務(wù)、綜合等四大核心板塊，規(guī)范業(yè)務(wù)檔案15200冊(cè)，整理會(huì)員檔案35萬(wàn)人次。現(xiàn)在查找資料，通過(guò)電子檔案，一分鐘內(nèi)即可查詢(xún)到資料所在的柜子隔層、具體盒號(hào)、檔案序號(hào)等信息。

加快數(shù)智化建設(shè)是中互會(huì)陜西省辦事處苦練內(nèi)功、加強(qiáng)自身建設(shè)的一個(gè)具體做法。去年，他們強(qiáng)化政治意識(shí)，牢固樹(shù)立“思想政治工作也是生產(chǎn)力”理念，建立每周五下午政治理論學(xué)習(xí)制度，首次組織全省410名經(jīng)辦人員，分五期進(jìn)行工會(huì)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技能知識(shí)輪訓(xùn)。積極落實(shí)財(cái)務(wù)管理“一盤(pán)棋”工作部署，與中國(guó)銀行陜西鼓樓支行成立工作專(zhuān)班，聯(lián)合推進(jìn)數(shù)智化財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，成立承保理賠財(cái)務(wù)結(jié)算中心。與陜西存實(shí)律師事務(wù)所建立合作，運(yùn)用法治思維和法治方式推進(jìn)工作，進(jìn)一步規(guī)避合規(guī)稽查、大宗采購(gòu)、活動(dòng)開(kāi)展等風(fēng)險(xiǎn)。委托兩家會(huì)計(jì)師事務(wù)所，分四組對(duì)9個(gè)地市進(jìn)行年度審計(jì)，并對(duì)有大額資金支出的區(qū)縣進(jìn)行了延伸審計(jì)，逐步做到事前參與、事中監(jiān)督、事后評(píng)估。

服務(wù)職工永遠(yuǎn)在路上。面對(duì)新一年新任務(wù)，省總工會(huì)黨組成員、副主席劉皓表示，要以全國(guó)總工會(huì)成立100周年為契機(jī)，堅(jiān)守為職工服務(wù)的初心使命，通過(guò)開(kāi)展“互助保障杯”冠名活動(dòng)，創(chuàng)作公益歌曲，拍攝正能量宣傳片等，弘揚(yáng)互助互濟(jì)精神，加強(qiáng)職工思想政治引領(lǐng)。要干字當(dāng)頭，在提質(zhì)擴(kuò)面增效上下功夫，為職工織密保障網(wǎng)，消除保障空白點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)數(shù)智化建設(shè)，把互助保障移動(dòng)端與職工之家APP有效結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)“掌上辦”、職工“零跑腿”，持續(xù)有力做好職工互助保障工作，努力打造陜西工會(huì)服務(wù)職工的又一個(gè)“陜”亮品牌。（本報(bào)全媒體記者  閻瑞先  通訊員  王天青）